夏天戶外作業(yè)常見問題及應對措施
發(fā)布時間: 2014-05-29
【曬傷】
夏季在野外活動，陽光相當強烈，務必要注意曬傷。皮膚長時間暴露在太陽下，會造成1~2度的灼傷，并會引發(fā)中暑等熱傷害。紫外線還可以透過皮膚、骨骼，輻射到腦膜、視網(wǎng)膜，使大腦和眼球受到損傷。曬傷會提高皮膚癌的發(fā)病幾率。
在高海拔地區(qū)，由于空氣稀薄，大量有害的紫外線直射入人體也極易發(fā)生曬傷。在艷陽高照之下，行走在雪原或冰川上，會導致曬傷。即使是陰天，也有可能發(fā)生曬傷。
安全指引
艷陽高照的高溫天氣下，應盡量避免走無遮無擋的野外線路。
在參與有曬傷可能的活動中，一定要帶上太陽帽、墨鏡、防曬霜（SPF30-50）、頭巾，穿防紫外線的衣物，并帶上十滴水、人丹、藿香正氣丸、清涼油等防暑藥品。
應對措施
曬傷以預防為主。
發(fā)生曬傷后，要用不透光的衣物將曬傷的皮膚蓋好。
治療曬傷的方法與治療燒傷的方法基本一致。
在雪地或其他對日光反射率高的區(qū)域行走，如果不做好對眼睛的保護，極易患上雪盲癥。雪盲癥就是眼球被曬傷。雪盲癥也是以預防為主，佩戴能阻擋紫外線的太陽鏡，如日光強烈或日光反射率較高，還需要佩戴側(cè)面護目鏡。在海拔較高區(qū)域，無論陰晴，都需要佩戴太陽鏡。如果雪盲癥患者佩戴有隱形眼鏡的話，則需要立即摘下。
【熱傷害】
夏季參加戶外運動，由于氣溫高，運動量大，身體內(nèi)的熱量積累的比散發(fā)的多，如果不注意防范，體溫升高、水分和電解質(zhì)流失，都可導致熱傷害，如熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭，嚴重的就是中暑。
熱傷害的安全指引
規(guī)劃好整個行程，考慮到氣溫和隊員的實際情況，避免過多地在高溫暴曬下活動。
避免在高溫下超越自己的身體極限進行大運動量活動，防止身體過度勞累。
行軍途中要注意節(jié)奏，一次行走不宜超過一個小時，高溫情況下30分鐘左右休息一次，根據(jù)具體情況休息5至15分鐘，以免脈搏過快、體溫過高和大量出汗引發(fā)熱傷害。
一路上盡量多補充水分，帶齊防暑藥品。補水以少量多次為原則，不要依賴口渴的感覺作為補充水分的依據(jù)，不渴的時候也要補充水分。每行走一小時，至少要補充50毫升的水分。
不要一次性大量飲水。運動中和運動后大量飲水，會給血液循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，特別是給心臟增加負擔，造成更加疲勞。大量飲水的結(jié)果只會是出汗更多，導致鹽分進一步流失，引發(fā)熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭、中暑。
不提倡直接食用食鹽。除非在水供應充足的情況下，否則不要大量攝入鹽分（如食用鹽或榨菜等高鹽食品）。
夏季高溫，如身體有輕度不適癥狀，可適度服用十滴水、人丹、藿香正氣丸等防暑藥品。
熱痙攣和熱昏厥
身體暴露在高溫、潮濕的環(huán)境下大運動量活動，水分和電解質(zhì)流失后，會導致四肢和腹部痙攣。熱痙攣就是俗稱的抽筋。腦部或身體其他重要器官缺血，乃至腿部充血都有可能導致熱昏厥。
熱衰竭
人體在大量出汗后會導致熱衰竭。臨床上把熱衰竭分為兩類：缺水性熱衰竭，缺鈉性熱衰竭。熱衰竭并不完全發(fā)生在高溫天氣，在溫暖且并不酷熱的天氣下，熱衰竭也有較高的發(fā)生幾率。脫水是引發(fā)熱衰竭的主要因素。一旦發(fā)生熱衰竭，通常會出現(xiàn)以下癥狀：皮膚大量出汗潮濕，皮膚溫度較為正常，稍微有偏高或濕冷。嘴部溫度偏高，脈搏加快。患者感覺惡心、肌肉乏力、眩暈、口渴、頭疼等，身體感覺虛弱無力，這就是熱衰竭。
熱痙攣、熱昏厥和熱衰竭的應對措施
一旦發(fā)生熱痙攣、熱昏厥或熱衰竭，必須馬上休息，立即把患者移動到?jīng)鏊?、陰涼處休息，把患者的雙腳抬高，頭部稍微放低，按摩、拉伸肌肉，以減輕痙攣癥狀。
立即補充水分和電解質(zhì)，可讓患者喝一些水、淡鹽水或現(xiàn)成的電解質(zhì)替代飲料。補充水分或電解質(zhì)替代飲料要小口，防止其嘔吐。
通常熱昏厥者在昏倒后會很快蘇醒過來。
熱衰竭患者的惡心、頭疼、乏力、眩暈等身體不適現(xiàn)象會隨著治療的進行而緩解。
經(jīng)過治療和休息，患者可完全康復。患者癥狀完全解除后，可以繼續(xù)參加活動，但要避免劇烈運動。
同行隊友要觀察患者是否有熱衰竭復發(fā)的跡象。
中暑
中暑是一種威脅生命的病癥，中暑會迅速導致病人暈倒或死亡。中暑初期，盡管患者體內(nèi)溫度極高，但皮膚表面潮濕，且相對較涼。中暑后最明顯的癥狀是患者行為失常，可能出現(xiàn)意識混亂、斗志旺盛、攻擊性強。身體方面，中暑患者會有行走困難、虛弱、眩暈、頭疼或暈倒現(xiàn)象。隨后，患者皮膚會呈現(xiàn)紅色，發(fā)熱，并變得干燥。這就是運動性熱中暑。
中暑的應對措施
一旦發(fā)生中暑，應立即給患者降溫。
患者可能會因為意識模糊而無法合作，需要把患者移動到?jīng)鏊?、陰涼處休息并降溫?/font>
脫掉患者的衣服，或者讓衣服寬松一些。
用濕布或涼水給患者的頭部、頸部、腋部及胯部降溫，并不斷吹風。同時可把水均勻地灑到患者的身上、頭上。若有冰塊，用毛巾包起來放在頭上、身上降溫。等到身體溫度恢復到正常體溫，就不必再降溫了。
若患者有顫栗癥狀，要立即停止降溫。
降溫后，要嚴密觀察患者的體溫和身體狀況，注意體溫是否有回升現(xiàn)象。如體溫再度升高則需要再次實施降溫。
患者恢復知覺后，如果嘔吐反射能力和吞咽能力沒有問題，可小口喝水，并可適度補充電解質(zhì)替代飲料等液體。
開始救治后，中暑者的高體溫、惡心、虛弱、口渴、頭疼、心率加快等癥狀還會持續(xù)一段時間。
人力因素導致的熱傷害
熱傷風（夏季感冒）
夏季在高溫下運動，人體內(nèi)部產(chǎn)熱快，皮膚的毛細血管大量擴張，以利于身體散熱。如果遭遇到過冷刺激，會使體表已經(jīng)開放的毛孔突然關閉，造成身體內(nèi)臟器官功能紊亂，大腦體溫調(diào)節(jié)失常，導致生病，通常會發(fā)生“熱傷風”，也就是夏季感冒，甚至會導致更嚴重的疾病。
安全指引
夏季行軍途中，大汗淋漓的情況下，如果有山泉水、溪流、池塘等，或者是途經(jīng)海邊，千萬不能貪圖一時涼快而立即跳下去洗涼水澡。即使活動結(jié)束，到達目的地以后，也要等身體溫度降下來以后再洗涼水澡?；顒咏Y(jié)束以后，如果大家返程的車輛是空調(diào)車或者在空調(diào)房里，務必不能打開空調(diào)直接對著身體吹，最好是打開車窗戶用自然風降溫，等身體溫度降下來以后再開空調(diào)。
熱傷風沒有傳染性。
熱傷風可適度服用十滴水、人丹、藿香正氣丸等藥品。
冷飲
夏季在戶外活動，如果有冰鎮(zhèn)飲料吃，是一件很享受的事，但活動中或者是活動結(jié)束以后，不能馬上大量吃冷飲。冷飲不僅降低了胃的溫度，而且也沖淡了胃液，使胃的生理機能受損，輕則引起消化不良、腹瀉等，重則導致急性胃炎。
安全指引
少量攝入冷飲對降溫有利，但不能過量，要根據(jù)具體情況具體對待。大家出發(fā)前帶的冰凍飲料等，要少量多次地飲用?；顒咏Y(jié)束以后，要等身體溫度大幅度降下來以后，才喝冰凍的飲料或啤酒等。
衣服
夏季戶外運動大量出汗，衣服很快就濕透了，很多人到達目的地以后，往往任憑衣服濕著，依靠自己的體溫把衣服烤干。這樣做是極其有害的，長此以往，會引發(fā)風濕或關節(jié)炎等疾病。
安全指引
參加活動前，在背包里帶上一套備換的貼身干衣服（特別是上衣）和一件外套，到了目的地以后，即刻把濕衣服換下來?；顒油局行菹⒌臅r候，在風很大的情況下，如果休息的時間較長，要及時穿上外套，否則風會把身體的熱量大量帶走，人的身體冷熱交替，很容易引發(fā)疾病。
為方便汗水揮發(fā)和散熱，去戶外活動的外衣最好買化纖成分的快干服裝，最佳的是快干并防紫外線的衣服，褲腿最好可以拆卸下來。
